{"id":2581,"date":"2016-06-28T14:48:51","date_gmt":"2016-06-28T17:48:51","guid":{"rendered":"http:\/\/informatizarte.com.ar\/blog\/?p=2581"},"modified":"2019-09-15T20:01:29","modified_gmt":"2019-09-15T23:01:29","slug":"el-modelo-de-prochaska-y-diclemente-un-modelo-de-cambio","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/informatizarte.com.ar\/blog\/el-modelo-de-prochaska-y-diclemente-un-modelo-de-cambio\/","title":{"rendered":"El modelo de Prochaska y Diclemente: un modelo de cambio"},"content":{"rendered":"

A \u00a0partir de la pregunta: \u201c\u00bfQu\u00e9 es lo que hace cambiar a las personas cuando pretenden modificar alguna situaci\u00f3n indeseable o problem\u00e1tica?,James Prochaska y Carlo Diclemente crearon un modelo para intentar comprender qu\u00e9, c\u00f3mo, cu\u00e1ndo y por qu\u00e9 cambian las personas. A trav\u00e9s de investigaciones enfocadas en estudiar el fen\u00f3meno del cambio intencional, desarrollaron su modelo transte\u00f3rico, compuesto por estadios, procesos y niveles.<\/p>\n

LOS ESTADIOS DEL CAMBIO<\/h4>\n

Los estadios representan la dimensi\u00f3n temporal, es decir, cu\u00e1ndo cambia la gente. Al ayudar a alguien se debe considerar el momento particular en el que se encuentra. Se postula que para lograr el cambio, una persona debe pasar por etapas bien definidas y predecibles, las cuales deben ser respetadas para facilitar el proceso.<\/p>\n

Para alcanzar el \u00e9xito en el cambio, resulta fundamental saber en qu\u00e9 etapa se encuentra la persona con relaci\u00f3n a su problema, con el fin de dise\u00f1ar procedimientos espec\u00edficos que se adecuen a cada sujeto. En otras palabras, lo que se busca es la relaci\u00f3n terap\u00e9utica y el tipo de intervenci\u00f3n adecuados para cada persona dependiendo del estadio en que se encuentre.<\/p>\n

1. Precontemplaci\u00f3n:<\/strong> es probable que el paciente concurra por constricci\u00f3n externa (orden judicial, familiares, etc.), manifestando negaci\u00f3n del problema y sin considerar realmente el cambio. \u00a0El riesgo de abandono aqu\u00ed var\u00eda entre un 40% y un 60%, e incluso a un 80% en casos relacionados con el consumo de sustancias.<\/p>\n

2. Contemplaci\u00f3n:<\/strong> el sujeto reconoce tener un problema, se muestra m\u00e1s receptivo a la informaci\u00f3n en cuanto a su problema y las posibles soluciones, aunque vacila en cuanto al momento de iniciar el cambio, dudando a\u00fan sobre sus beneficios.<\/p>\n

3. Preparaci\u00f3n:<\/strong> en esta etapa la persona se halla lista para la actuaci\u00f3n, habiendo dado algunos pasos en pos del objetivo.<\/p>\n

4. Acci\u00f3n:<\/strong> se refiere al momento en que se hacen m\u00e1s evidentes los pasos que se toman para lograr el cambio. Su duraci\u00f3n es de 6 meses.<\/p>\n

5. Mantenimiento:<\/strong> sigue a la acci\u00f3n y dura otros 6 meses, el prop\u00f3sito en este estadio radica en sostener los cambios logrados a trav\u00e9s de la modificaci\u00f3n del estilo de vida y la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas.<\/p>\n

6. Finalizaci\u00f3n:<\/strong> el cliente ya no necesita de la utilizaci\u00f3n de ning\u00fan proceso de cambio a fin de impedir la reca\u00edda o el regreso al problema.<\/p>\n

Es importante destacar que, al intentar cambiar un problema, gran parte de los sujetos recaen al menos una vez en el proceso, pero la mayor\u00eda de ellos suele volver a empezarlo desde la etapa de contemplaci\u00f3n o preparaci\u00f3n, para luego pasar a la acci\u00f3n. Es por esto que se dice que el cambio no sigue un patr\u00f3n lineal, sino m\u00e1s bien uno en espiral. La mayor\u00eda de los sujetos incorporan nuevas estrategias y conocimientos a partir de los experimentado en las reca\u00eddas.
\nTambi\u00e9n es primordial que el terapeuta recuerde que los estadios del cambio son espec\u00edficos para cada conducta-problema.<\/p>\n

\"espiraldelcambio\"<\/a><\/h4>\n

LOS PROCESOS DEL CAMBIO<\/h4>\n

Se refieren a la dimensi\u00f3n procesal (c\u00f3mo cambian las personas). En otras, son las herramientas utilizadas por cada individuo en su prop\u00f3sito de solucionar determinados problemas.
\nLos procesos de cambio que podemos encontrar con m\u00e1s frecuencia, son:<\/p>\n

1. Concientizaci\u00f3n:<\/strong> se refiere a las actividades que procuran incrementar el grado de informaci\u00f3n que trae un est\u00edmulo a la persona, de modo tal que pueda obtener respuestas efectivas. El objetivo es la toma de conciencia sobre las experiencias tanto cognitivas como afectivas. Cualquier aumento de conocimiento, sea de la fuente que sea, tambi\u00e9n incrementa la conciencia. Algunos procedimientos terap\u00e9uticos para aumentar la conciencia sobre el individuo o la naturaleza de su problema son: la psicoeducaci\u00f3n, la reestructuraci\u00f3n cognitiva, la interpretaci\u00f3n y la confrontaci\u00f3n.<\/p>\n

2. Autoreevaluaci\u00f3n:<\/strong> es un proceso desencadenado por algunas actividades que la persona realiza luego de reevaluar aspectos cognitivos y afectivos. Consiste en la reflexi\u00f3n sobre la necesidad de cambiar o no las cosas, el conflicto con su sistema de valores y los posibles beneficios y desventajas. Es com\u00fan que el sujeto sienta que, si bien las cosas mejorar\u00edan con el cambio, este tendr\u00eda un costo.<\/p>\n

3. Autoreevaluaci\u00f3n<\/strong> social: el individuo considera que, si el cambio sucede, su entorno ser\u00eda m\u00e1s saludable.<\/p>\n

4. Autoliberaci\u00f3n:<\/strong> luego de hacer una retasaci\u00f3n de su situaci\u00f3n, la persona toma la decisi\u00f3n de cambiar la conducta problem\u00e1tica.<\/p>\n

5. Liberaci\u00f3n social:<\/strong> consiste en actividades que ayuden a que el individuo tenga m\u00e1s alternativas para elegir; al modificar el entorno de la persona tambi\u00e9n se puede ayudar a que otros cambien.<\/p>\n

6. Relieve dram\u00e1tico:<\/strong> es cuando se experimentan y expresan emociones producidas por las consecuencias negativas que conlleva la conducta problema.<\/p>\n

7. Contracondicionamiento:<\/strong> es un proceso conductual que consiste en la modificaci\u00f3n de una respuesta (ya sea motora, fisiol\u00f3gica o cognitiva) que son provocados por est\u00edmulos condicionados a una conducta espec\u00edfica; con dicho proceso se logra favorecer y desarrollar m\u00e1s opciones de conducta (ejemplo de esto son las t\u00e9cnicas de control de ansiedad, como los ejercicios de relajaci\u00f3n y respiraci\u00f3n).<\/p>\n

8. Control de est\u00edmulo:<\/strong> esta t\u00e9cnica implica una reestructuraci\u00f3n del ambiente con el objetivo de reducir la probabilidad de que el est\u00edmulo se presente.<\/p>\n

9. Manejo de lo eventual:<\/strong> el objetivo central de este proceso es utilizar una serie de actividades para cambiar las consecuencias que siguen al comportamiento problem\u00e1tico mediante un sistema de refuerzos y castigos. Este \u00faltimo no s\u00f3lo es cuestionable desde un punto de vista \u00e9tico sino que tampoco es usado con frecuencia por terapeutas y por las personas que consiguen cambiar exitosamente solas. Una forma de refuerzo que es muy simple y eficaz es la autovaloraci\u00f3n.<\/p>\n

10. Relaciones de ayuda:<\/strong> es esencial para lograr el cambio y se refiere simplemente, al apoyo social que pueden proveer los familiares, amigos, etc.<\/p>\n

NIVELES DEL CAMBIO<\/h4>\n

Estos niveles constituyen la dimensi\u00f3n objetal o lo que debe ser cambiado. Y se representa por varios niveles interrelacionados que engloba los problemas psicol\u00f3gicos susceptibles de tratamiento, a saber:<\/p>\n

1. S\u00edntoma\/Situaci\u00f3n.
\n2. Cogniciones desadaptativas.
\n3. Conflictos actuales interpersonales.
\n4. Conflictos familiares\/sistemas.
\n5. Conflictos intrapersonales.<\/p>\n

Es muy importante que al momento de la intervenci\u00f3n, el terapeuta pueda definir a cu\u00e1l nivel demanda ser ayudado el sujeto porque suelen variar a\u00fan en pacientes que presentan s\u00edntomas similares. Prochaska y Diclemente recomiendan comenzar con el primer nivel debido a que:<\/p>\n

a) Las personas que intentan cambiar solas tienden a utilizarlo m\u00e1s.
\nb) Es el nivel que menos resistencia ofrece y es m\u00e1s accesible a la conciencia.
\nc) Por \u00faltimo, suele representar el motivo de consulta.<\/p>\n

Si el cambio no se concreta se puede recurrir a la estrategia de cambio de nivel. Aunque si el paciente reclama desde la primera entrevista, ser ayudado desde cierto nivel, se utiliza la estrategia del nivel clave. Por \u00faltimo, puede suceder que el sujeto llegue demandando al mismo tiempo problemas en varios niveles, la estrategia que se utiliza aqu\u00ed es la de impacto m\u00faltiple.<\/p>\n

Fuente:<\/strong><\/em><\/span> Entrenamiento en habilidades terap\u00e9uticas de Carlos Mussi
\n<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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